Pupilles dilatées sans raison



  • Pupilles dilatées sans raison

    5eb552a17a85f bpthumb royana mis à jour Il y a 1 mois, 2 semaines 6 Membres · 6 Messages
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    olbius

    Organisateur
    16 juin 2020 à 13 h 04 min

    Depuis toujours, j’ai les pupilles dilatées sans raison, en permanence, en tout cas c’est une remarque à laquelle j’ai eu droit très souvent.

    J’ai évoqué ces pupilles dilatées sans raison – je veux dire par là qu’elle sont apparemment plus dilatées que la moyenne, même dans un environnement peu lumineux, si je m’en tiens en tout cas aux réactions que cela a suscité – à plusieurs médecins au fil des ans, mais je n’ai jamais eu le début d’une explication. Rien d’inquiétant, vu que j’ai été suivi par plusieurs ophtalmos, donc je ne me fais pas de souci. C’est plutôt que j’aimerais comprendre si cela peut signifier quoi que ce soit, notamment dans ma tentative d’apprendre à vivre avec mes acouphènes.

    Je ne sais pas si ça peut avoir un lien mais je suis devenu très myope subitement, un jour de classe en CE1. Je me suis mis à voir soudain très flou, et le soir j’en ai parlé à ma mère qui ne m’a probablement pas cru tout de suite. Toujours est-il que très rapidement un rendez-vous chez l’ophtalmo a confirmé une forte myopie, surtout à l’œil gauche. La myopie a ensuite évolué lentement au fil des années, de manière tout à fait classique je pense.

    Là encore, je n’ai pas obtenu d’explication qui tienne la route.

    La seule piste qui me semble recevable, suite à diverses lectures, est que ma myopie s’était en fait développée peu à peu, classiquement mais que mon cerveau compensait ça, chose qu’un jour il n’a plus été en capacité de faire. Du coup j’ai eu cette impression d’une chute brutale d’acuité visuelle.

    Mais, encore une fois, je ne sais pas si cette question des pupilles dilatées en permanence peut avoir le moindre lien avec la myopie.

    Pourquoi vous parler de mes pupilles dilatées aujourd’hui ? Parce que l’été arrive, pardi ! 😉 Non je plaisante, c’est parce que je vient de tomber sur un article du Monde, dont voici un extrait :

    Notre pupille est une véritable fenêtre sur notre activité cérébrale. Elle se dilate lorsque nous sommes bien éveillés, très attentifs, en train de réaliser un effort cognitif important, ou encore lorsque nous montrons de l’intérêt pour ce que nous regardons.

    En retour, voir se dilater les pupilles de notre interlocuteur nous renseigne sur l’attention qu’il nous porte.

    Source : Les pupilles, véritable fenêtre sur notre activité cérébrale

    A part en regardant Shirka dans Ulysse 31, je ne me suis jamais fait cette réflexion, je crois.

    Ce matin j’ai également fait quelques rapides recherches sur le sujet et je suis tombé sur un mot que je ne connaissais pas, “mydriase”, mais apparemment c’est tout simplement le “nom scientifique” pour parler de dilatation des pupilles, donc ça ne fait pas vraiment avancer le sujet ^^

    En fait, je crois que ça m’a interpellé parce qu’une des hypothèses les plus sérieuses pour ce qui est de la cause des acouphènes porte sur une hyperactivité de certaines zones cérébrales (et/ou une trop faible activité de certaines autres, pour être complet, tout étant une question d’équilibre entre les unes et les autres).

    Est-ce que certains d’entre vous ont aussi les pupilles dilatées sans raison, tout le temps ? Est-ce que vous pensez que cela peut être lié à un “dysfonctionnement” du cerveau ou, plus largement, à un fonctionnement atypique de certains réseaux neuronaux ?

    Merci d’avance pour vos lumières, si j’ose dire 🙂

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    Shan

    Membre
    16 juin 2020 à 20 h 33 min

    Hello @olbius !

    Alors je ne suis pas partie pour t’aider car je ne connais personne – où n’y ai jamais fait attention ?! – qui a les pupilles dilatées en permanence.

    En principe elle sont censées se dilater (mydriase en effet) ou se rétracter (myosis) – là c’est juste pour me la péter en plaçant ces 2 mots ^^ – essentiellement en fonction de la luminosité ambiante – si on oublie ce qui est émotionnel, intérêt, excitation ou la prise de drogues hein.

    Ce phénomène est neuro-végétatif, c’est donc ton corps qui le gère seul et s’en démerde en fonction des différents facteurs.

    Quand il y a beaucoup de soleil elle sont dilatées aussi ? Auquel cas est ce que ça t’engendre des douleurs ou des sensibilités ?

    A moins que tu aies développé des parades ça devrait être le cas, puisque qu’en situation de grande luminosité elles se rétractent pour limiter l’entrée de lumière, et se dilatent dans le noir pour capter la lumière – ça fonctionne comme le diaphragme d’un appareil photo ; sauf qu’aucun appareil n’égalera l’oeil animal. Si elles restent ouvertes la quantité de lumière qui entre me paraît agressive, j’ai mal au yeux rien que de l’envisager.

    Et saurais tu dire par exemple si la taille se modifie un minimum, même si l’amplitude est moindre, ou si elles sont tout le temps dilatées pareil ?

    Je ne sais même pas pourquoi je te demande ça car je serais incapable d’interpréter ta réponse, mais voilà savoir si ça marche un petit peu – auquel cas c’est peut être ta normale à toi ? – ou pas du tout ? En gros le réflexe existe ou pas ?

    Après je rejoins Jésus – nan nan je ne m’enrôle pas dans une tendance sectaire, je parle de son intervention intemporelle sur ce sujet – c’est quand même bizarre ton anecdote enfant, sans aller direct à l’AVC il y a peut être eu un bug à ce moment là..?

    As tu des traitements médicamenteux et cherché du côté des effets indésirables ?

    Et sinon par rapport aux acouphènes j’ai peut être un truc – je vais servir à quelque chose finalement. ^^

    Je connais une personne qui a des acouphènes, et qui a remarqué que ça les faisait passer ou les amenuisait en se tapotant l’os occipital avec les doigts. Et si je ne dis pas de connerie, le lobe occipital est le lobe de la vision, et le tronc cérébral qui gère la partie neurovégétative est plus profond mais pas bien loin.

    Si tu fais des expériences tu nous tiens au jus ! 🙂 🙂

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    max

    Modérateur
    16 juin 2020 à 21 h 18 min

    Le réflexe de myosis est un truc qu’on doit surveiller lors d’une intervention de premier secours, principalement si on suspecte un choc à la tête. Sans vouloir jouer les experts Doctissimo, ce n’est pas normal s’il n’est pas présent ! Je ne pourrais pas t’en dire plus à ce sujet…

    Pour les acouphènes, il existe des appareillages diffusant un bruit “rose” dans ton oreille. C’est un bruit couvrant toute la bande de fréquence audible sauf celle de l’acouphène. Tu peux en parler à ton ORL.

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    zelos

    Membre
    16 juin 2020 à 22 h 32 min

    Coucou @olbius

    Alors, je ne savais même pas ce qu’était le “pupilles dilatées” visuellement, même si j’avais déjà entendu le terme.

    Je ne saurais dire si c’est mon cas, en permanence, car je ne serais pas capable visuellement de faire la différence (chui naze pour visualiser). On m’a déjà fait la remarque plusieurs fois en tout cas, en pensant, à tort, que j’étais défoncé à tel ou tel trucmuche.

    J’en parle car en fait je vois plusieurs parallèles avec ton histoire. Avec l’hypersensibilité j’ai droit aux acouphènes même si je m’y suis habitué, j’avais répondu au sujet, mais pas le tien, je crois que c’était une fille qui l’avait créé.

    Et j’ai horreur de mal voir, pas que je ne puisse pas comprendre ce que je vois (au contraire, je m’habitue très vite et vois “très bien”) quand il ne fait pas très clair (et pas le soleil ou lumière directe, hypersensibilité là aussi), mais c’est très désagréable, surtout que j’ai une excellente vision périphérique et que je suis toujours attentif à tout.

    La pénombre me fatigue les yeux, je n’aime le noir que pour dormir (noir total même si je pouvais, tout comme le silence, seul moment où je le souhaite). J’ai horreur de regarder un écran dans le noir genre cinéma ou télé/PC, je préfère une pièce très bien éclairée et un écran avec un fond noir (et texte en blanc).

    Mais ce qui m’a vraiment décidé à répondre c’est ton anecdote de myope.

    J’ai moi aussi l’impression d’être devenu myope subitement, je m’en rappelle encore.

    J’étais au collège, genre 4ème, vers 11 ans je crois, interro d’espagnol, effectuer des additions et les noter en lettres en utilisant les chiffres au tableau. Je voyais mal, j’ai demandé à aller plus près, même avec ça j’ai eu pas mal de fautes car j’ai vu à la correction que je n’avais pas utilisé les bons chiffres, je n’avais pas réussi à les déchiffrer (haha), bref je voyais genre 8 au lieu de 6.

    J’ai des lunettes depuis ce moment là, et je suis un méga myope, du genre -7 d’un Å“il et -8 de l’autre, avec un Å“il astigmate. Je cligne d’ailleurs de l’œil gauche (sans les lunettes ou de très très près) pour mieux voir les formes avec le droit qui n’est pas astigmate. Et sans lunettes, même de près je ne vois que le contour des formes et la couleur, je ne peux même pas dire si bidule est un homme ou une femme.

    Mais sinon, je vois le moindre détail instantanément, j’entends souvent “t’as une bonne vue putain”, l’ironie me fait rire. ^^

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    Anonyme

    Membre
    17 juin 2020 à 1 h 35 min

    J’ai ça aussi, fréquemment. Je pense que c’est simplement dû à ton système nerveux sympathique.

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    royana

    Membre
    15 octobre 2020 à 21 h 41 min

    Bonjour,

    Je répond avec quelques mois de retard mais le sujet m’est assez familier je suis orthoptiste ( rééducation des yeux, examens complémentaires et aide à l’ophtalmo).

    On peut avoir des pupilles plus ou moins grandes sans que ça soit anormal. Le plus important c’est que les deux pupilles soient symétriques et qu’il y ai le réflexe qu’on appelle réflexe photo moteur c’est-à-dire que lorsqu’on éclaire les pupilles avec une lumière vive elles se contractes ( myosis) et lorsqu’on est dans un milieu sombre elles se dilatent ( mydriase). Si elles ne se contractent pas du tout cela peut signer un problème neurologique mais il y a d’autres signes associés.

    Pour ce qui concerne la myopie qui survient brutalement cela n’existe pas (sauf gros problème ophtalmo ) c’est juste qu’à un moment donné on se rend compte qu’on voit mal. La myopie est un oeil trop long donc l’image d’un objet infini se place en avant de la rétine ( fond d’oeil qui va traité dans un premier temps l’image), on va donc voir flou surtout de loin car en vision de près l’objet se rapprochant l’image fait de même et finit par tomber sur la rétine et on voit net. Quand on est hypermétrope, l’oeil est trop court (physiologique chez les enfants car l’oeil est plus petit que celui de l’adulte) l’image de l’objet placé à l’infini va tombé en arrière de l’oeil mais peut être ramené sur la rétine grâce à l’effort accommodatif du cristallin ( la lentille de l’oeil qui permet de voir net de près en se relâchant), quand on regarde de près l’image s’éloigne encore plus et ça demande encore plus d’effort pour voir net. Les enfants ayant une grande capacité accommodative le font en général sans trop de problème mais ils peuvent fatiguer vite et parfois on ne sait pas vraiment pourquoi n’arrivent plus vraiment à compenser et du coup ils voient flou. On a aussi chez eux les fausses myopie : ils ont tellement une grande capacité d’accommoder que l’image qu’ils fixent se retrouve en avant de la rétine et passent pour myope alors qu’en réalité si ils n’accommodent pas ils sont hypermétropes. C’est pour cette raison que pour prescrire des lunettes chez des enfants on leur fait un examen sous gouttes ( cycloplégie) pour leur bloquer leur accommodation et voir réellement la correction qu’ils ont besoin. On peut retrouver le même phenomène chez les adultes mais plus rarement car les capacités accommodatives diminuent avec l’âge, d’où le passage à des verres progressifs vers la 50aine. L’astigmatisme est quand l’oeil n’est pas tout à fait rond mais plus ovale du coup ça déforme les images certains astigmatismes peuvent être compensé mais pas d’autres.

    J’espère vous avoir aidé un peu 😀


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